新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!

新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升，钟南山指出多数肺结节为良性 ，约11%有恶变可能 。以下从肺结节增多的原因 、良恶性判断
、恶变风险因素三方面展开分析：新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及：新冠疫情期间
，因诊断需求，CT检查人数大幅增加 ，更多肺结节因此被发现
。钟南山院士指出
，这是肺结节检出人数增多的重要原因。

查出肺结节的人越来越多，主要与检查人数增加、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ，具体原因如下：检查人数增加：新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增：由于新冠病毒感染常伴随发烧 、咳嗽等症状
，许多人通过CT检查排查肺部病变 。

而肺结节是早期肺癌的一种表现，因此做CT的人增多 ，发现肺结节的比例也相应增加
。

我国近来约有5亿肺结节高危人群，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。

研究人员据此认为
， 新冠病毒感染者痊愈后可能再次被感染 。新报告的重复感染病例证实了上述结论，表明新冠病毒感染者 可能不会终身免疫
。 钟南山院士近期表示 ，据国外资料显示
，一旦感染过奥密克戎，不管有无症状 ，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

〖壹〗
、近两年我国肺结节检出比例确实有所增加
，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万，高危人群规模达5亿 。 钟南山院士指出 ，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间
，因发热、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加。同时，公众对肺部健康关注度提高 ，主动选取CT体检的比例上升
。

〖贰〗 、我国近来约有5亿肺结节高危人群
，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。

〖叁〗
、钟南山院士指出，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升 。健康体检意识增强：近年来 ，公众对肺部健康的关注度提高，主动进行肺部CT筛查的人数增多
，尤其是高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率
。

〖肆〗 、钟南山指出多数肺结节为良性，约11%有恶变可能。

〖伍〗、钟南山院士指出 ，约30%-40%的人存在肺结节
，多数为良性，且合格化妆品的粉尘通常不会直接损害肺部 。

“又阳了 ”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

〖壹〗
、近期新冠病毒感染确实有抬头趋势 ，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升
，并首次提出XDV变异株，但近来其传播力、致病力未明显改变 ，公众无需过度恐慌
，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范
。

〖贰〗 、全球及国内新冠疫情现状全球范围：世卫组织数据显示，欧洲
、美洲、东南亚等地区新冠流行强度增加 ，KP系列变异株患病率上升
，且存在更严重变种出现的风险。国内情况：中国疾控中心数据显示，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17% ，主要流行株为JN.1和XDV变异株，其中XDV传播力 、致病力未显著改变 。

〖叁〗
、即便在2025年
，新冠感染有抬头趋势，且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强
。

为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?

查出肺结节的人越来越多 ，主要与筛查技术普及、过度筛查 、患者焦虑
、医生经验等因素有关
，近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关。具体原因如下：筛查技术普及与“CT热
”肺是一个呼吸器官，空气中粉尘、细菌 、病毒
、结核、真菌 、有害气体等吸入肺内后 ，免疫系统会“围剿”这些有害物质
，严重时可能引发病症 。

新冠疫苗不会导致肺结节，两者没有因果关系
。

肺结节的成因与新冠疫苗并无关联。绝大多数肺结节都是良性的 ，多由多年吸入的粉尘逐渐沉积
，形成钙化，类似人体老化的自然过程 。新冠疫苗在全球范围内接种仅一年多时间 ，不可能导致肺结节的产生。肺结节是指肺内直径小于3厘米的结节状病灶
，通常直径几毫米的病灶也称为结节，直径大于3厘米的称为肿块
。

近来尚无确凿证据表明新冠疫苗与肺结节存在直接因果关系。以下从疫苗作用机制、肺结节成因及现有研究证据三方面进行综合分析：新冠疫苗的作用机制：新冠疫苗通过模拟新冠病毒的抗原成分 ，刺激人体免疫系统产生特异性抗体和免疫记忆细胞，其作用靶点为免疫系统（如B细胞
、T细胞）
，而非直接作用于肺部组织 。

接种新冠疫苗后检查出3mm肺结节，通常与疫苗接种无直接因果关系 ，可能是既往未被发现的微小结节、急性感染引发的新结节
，或因AI读片技术提升导致更多微小结节被检出
。

新冠重症是未确诊癌症的标志吗?

新冠重症并非未确诊癌症的确定性标志，但可能提示存在未确诊癌症的风险增加。具体分析如下：风险增加的统计关联研究表明 ，新冠重症患者后续被诊断为癌症的风险较普通人群增加31%
，但这一数据仅反映统计相关性，未证明两者存在直接因果关系 。

新冠重症可能是未确诊癌症的一项标志 ，同时干细胞技术展现出修复“长新冠 ”损伤的潜力
。

提示新冠重症可能是未确诊癌症的潜在标志
，但尚未证实两者存在因果关系。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查，仅需10ml血液 ，配合影像学检查数据
，就可以辨别肺结节良/恶性，准确率可达93%
。重视早筛早检：早筛早检一直是疾病预防的重中之重 ，通过科学检测实现肺癌的早诊早治，能让患者获益
，在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。

若恶性概率较高，建议行PET-CT或活检评估 。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查 ，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗
。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节
，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）。新冠流行期间，推迟3-6个月复查可接受 。

定期复查良性结节需遵医嘱随访 ，观察大小变化。